Удаление зубов

Удаление зуба – довольно ответственная операция, которая требует от стоматолога знаний и опыта. Сегодня этот шаг рассматривается как крайняя мера, когда лечение зубной единицы невозможно ни одним из современных методов. Дело в том, что потеря даже одного зуба приводит к серьезным нарушениям, начиная от эстетических дефектов и заканчивая проблемами с пищеварением. Однако если хирургического вмешательства не избежать, следует подойти к нему во всеоружии, изучив показания и противопоказания к нему, основные этапы, а также правила поведения после него.

Запишитесь на консультацию к стоматологу

Показания к удалению зуба

Принимать решение об удалении зуба должен врач после всестороннего обследования. Самостоятельно оценить масштаб проблем бывает сложно. Можно пропустить угрожающие симптомы и значительно усугубить свое состояние.

Удаление зубов может потребоваться в следующих случаях:

Запущенный кариес

Когда от зуба остались только корни и восстановить его коронкой не представляется возможным;
Периодонтит

А также остеомиелит, пародонтит и синусит верхнечелюстных пазух в тяжелой форме;
Кисты, гранулемы, пульпит

при неэффективности консервативного лечения;
Травмы челюсти

Когда в десне застревают осколки;
Неправильно выросшие зубы мудрости («восьмерки»)

если они деформируют ряд или угрожают здоровью соседних единиц;
Недостаток места в зубном ряду

при ортодонтическом лечении или протезировании.

Какими инструментами удаляют зубы

Щипцы

Они бывают разных типов, так как зубы имеют различную форму, размер и расположение. Например, резцы и клыки верхней челюсти удаляют прямыми щипцами, а остальные единицы – S-образными. Передние зубы нижней челюсти вырывают инструментом, загнутым под прямым углом и оснащенным узкими щечками. Для клыков и следующих за ними двух элементов существуют специальные широкие приспособления. Щипцы требуются для захвата, удержания в нужном положении и непосредственно удаления из десны больного зуба.

Элеватор

Этот инструмент представляет собой рычаг. С его помощью хирург устраняет из тканей корни вырванных зубов и оставшиеся в ране осколки.

Опытные стоматологи хорошо разбираются в нюансах удаления зубов разного типа и выбирают для каждого случая наиболее подходящие инструменты.

Методика удаления зубов

Способы вырывания зубов за много лет не изменились. На сегодняшний день их всего два. Расскажем про каждый способ более подробно:

Простое удаление

Используется в тех случаях, когда коронка достаточно хорошо сохранилась и щипцы могут полноценно захватить ее. Например, часто такая ситуация бывает при пародонтите, когда разрушаются окружающие зуб ткани, а сам он остается практически целым.
Сложное (хирургическое) удаление

Показано, когда к зубу затруднен доступ. Такая методика применяется, если приходится иметь дело с ретинированными, дистопированными, сильно разрушенными единицами и в некоторых других ситуациях.

Проконсультируйтесь со стоматологом

Как проходит простое удаление

Если врач выбрал такой способ, то с большой долей вероятности удаление пройдет безболезненно и беспроблемно. Обычно он действует по такому плану:

Предварительная консультация

Осмотр пациента, диагностика и сбор анамнеза.
Подготовка

Хирург подбирает подходящий больному вид анестезии, который позволит провести операцию без боли и дискомфорта. Обычно близлежащие участки обезболиваются посредством укола в десну анестетика Ультракаина, Убестезина или других. Также врач готовит инструмент, с помощью которого получится удалить зуб без осложнений.
Отслоение зуба от десны

Лигаментотомия
Наложение щипцов

Их медленное введение в поддесневую область и фиксация в нужном положении.
Вывихивание зуба

С помощью круговых и маятникообразных движений щипцами. Это делается для того, чтобы нарушить его сцепление с тканями.
Извлечение единицы из лунки.

В процессе удаления зубов на верхней челюсти врач давит на щипцы всей рукой, а на нижней – большим пальцем.

По завершении операции врач осматривает и обрабатывает лунку.
При образовании большой раневой поверхности накладывает швы, чтобы ускорить процесс заживления.

Как происходит сложное удаление зуба

Сложным считается удаление, когда у пациента диагностированы следующие состояния:

Абсцесс и флюс;
Киста;
Свищевой ход;
Выраженное искривление корней;
Перелом корневого верхушечного отдела;
Ретинированные (сидящие в десне) зубы;
Дистопированные (стоящие вне зубного ряда) «восьмерки».

Если речь идет о ретинированных зубах, то перед наложением щипцов врач должен обеспечить им доступ к корню. Для этого производится рассечение слизистой и надкостницы. В некоторых случаях зубы с косым или горизонтальным расположением вырывают частями. Врач может использовать на данном этапе специальную пилу или более современный способ – лазер. Несмотря на кажущуюся травматичность, такая методика позволяет сократить время операции.

В конце удаления хирург выравнивает края раны, обрабатывает ее антисептиком и фиксирует лоскут посредством швов. Операция может проходить и по другому сценарию с применением иных техник. В любом случае пациент должен довериться специалисту. Поскольку сложное удаление часто сопровождается осложнениями, после него обычно назначаются антибиотики.

Больно ли вырывать зубы?

Благодаря современной анестезии удаление зубов проходит практически безболезненно. Чаще всего применяется местное обезболивание. В этом случае пациент чувствует лишь небольшой дискомфорт во время укола. Однако если предстоит сложное удаление «восьмерок» или приходится вырывать сразу несколько зубов, может быть использован общий наркоз. Тогда больной приходит в себя уже после всех процедур.

Решение о выборе вида анестезии принимает врач. Пациент может лишь информировать его об аллергических реакциях, обострении хронических заболеваний или своих психологических особенностях.

Запишитесь на консультацию к стоматологу

Какие виды общего наркоза применяют при удалении зубов

Под общим наркозом в медицине понимают введение пациента в состояние торможения ЦНС. Человек погружается в искусственный сон на срок от 30 минут до 3 часов и теряет на это время чувствительность к боли. Для получения такой реакции используются безопасные препараты. По степени глубины наркоз может быть поверхностным, легким, полным и сверхглубоким. В стоматологии в основном применяют два первых вида, последние же предназначены для очень сложных операций.

Анестезия бывает двух видов:

Ингаляционная анестезия

Пациент вдыхает распыленное средство через специальную маску;
Внутривенная анестезия

Препарат вводится с помощью обычного укола.

Качественные медикаменты, используемые для наркоза, обеспечивают спокойный сон и беспроблемный выход из него в положенные сроки. Они подходят даже людям с аллергией и хроническими патологиями, поскольку не вызывают побочных эффектов и привыкания.

Преимущества удаления зубов под общим наркозом

Не стоит затягивать визит к стоматологу из-за страха перед обстановкой медицинского кабинета или нежелания испытывать боль. Клиники с современным оснащением смогут предложить вам безопасный общий наркоз, который избавит вас от неприятных переживаний.

Если пациенту предстоит крайне болезненная и длительная операция по удалению зубов, то общий наркоз может стать для него оптимальным выбором. У такого решения несколько плюсов:

Все манипуляции пройдут абсолютно безболезненно;
Человек не увидит хирургических инструментов, не услышит разговоров медработников в ходе операции и в результате не испытает лишнего стресса;
Врач сделает все необходимые процедуры максимально качественно без помех и остановок.

Посоветуйтесь со стоматологом

Показания и противопоказания к общему наркозу

Общая анестезия показана в следующих случаях:

•   аллергии на средства, применяемые для местного обезболивания;
•   панический страх перед удалением зубов;
•   повышение артериального давления из-за стресса или рвотный рефлекс;
•   большой объем действий, которые могут быть болезненными для пациента и занять много времени;
•   неспособность пациента правильно сесть в стоматологическое кресло из-за ограниченных возможностей.

Однако есть у такого варианта обезболивания и определенные противопоказания:
•   тяжелые хронические заболевания в стадии обострения, например, сахарный диабет или тиреотоксикоз;
•   острая сердечная недостаточность, пороки сердца;
•   инфаркт миокарда в анамнезе за последние шесть месяцев;
•   инфекционные заболевания с высокой температурой;
•   анемия;
•   болезни органов дыхания;
•   эпилепсия.

Перед выбором способа анестезии врач внимательно изучает все психологические и физические нюансы состояния пациента и только потом принимает оптимальное решение.

Этапы удаления зубов под общим наркозом

Общий наркоз можно рассматривать как отдельную задачу, стоящую перед врачами. Он проводится по определенному плану:

1

ЭТАП

Подготовка

Анестезиолог на основании анамнеза и результатов обследований выбирает подходящий анестезирующий препарат. Врач должен знать обо всех лекарствах, которые больной принимает в настоящий момент. За шесть часов до операции запрещается есть и курить, а за четыре часа – пить.
2

ЭТАП

Введение анестезии

Пациент засыпает буквально за одну минуту после поступления препарата в организм. Еще за пять минут его мышцы расслабляются. Анестезиолог находится неотлучно рядом с больным и контролирует показатели его жизнедеятельности: пульс, давление, температуру, оценивает оттенок кожи и др.
3

ЭТАП

Выход из наркоза

Доза препарата рассчитывается таким образом, чтобы его действие закончилось примерно через десять минут после завершения хирургического вмешательства.

1,5

часа

Под наблюдением после операции

После того, как пациент проснулся, он около полутора часов остается в клинике под наблюдением, а потом отправляется домой вместе с сопровождающим.
Садиться за руль в этот день ему категорически запрещено!

Осложнения удаления

Чаще всего опытные врачи вырывают зубы без каких-либо негативных последствий для пациента. Однако в некоторых случаях бывают и осложнения:

•   перелом корня и оставление его в десне;
•   кровотечение из-за травмирования мягких тканей;
•   разрушение соседнего зуба;
•   попадание в рану осколка коронки.

Важно не занести инфекцию в лунку!

Особенно большую опасность представляет собой инфицирование лунки. Оно происходит из-за проникновения в рану болезнетворных микробов, в результате чего развивается альвеолит. Для него характерны боль, отек, истечение гноя, характерный налет. Справиться с воспалением можно посредством обработки антибактериальными препаратами, однако назначить их должен врач, проводивший удаление, после осмотра.

Запишитесь на консультацию к стоматологу