Имплантация верхних зубов

Полноценно восстановить целостность верхнего зубного ряда еще совсем недавно было довольно сложно из-за отсутствия оптимальных способов протезирования. Сегодня в стоматологии активно применяется имплантация – современный и эффективный метод, с помощью которого можно добиться отличных результатов как с точки зрения эстетики, так и в плане функционирования зубочелюстной системы.

Показания и противопоказания к имплантации

Установить имплант можно в следующих случаях:

Частичное или полное отсутствие зубов на верхней челюсти;
Значительное разрушение коронок вследствие кариеса или других причин и возникшие в результате этого эстетические дефекты.

Однако прибегнуть к этому способу протезирования можно не всегда. Процедура запрещена при целом ряде отклонений:

бруксизим (скрежет зубами во сне);
болезни сердечно-сосудистой системы;
злокачественные опухоли;
туберкулез;
аутоиммунные процессы (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др.);
заболевания крови;
патологии нервной системы;
сахарный диабет I типа.

Относительные противопоказания

Существуют также и относительные противопоказания, при которых установка зубного импланта возможна после устранения имеющихся в данный момент состояний:

воспаления в любом отделе ротовой полости;
нарушение прикуса;
уменьшение объема костной ткани в челюсти;
беременность и грудное вскармливание.

Важно! В каждом конкретном случае решение о возможности проведения вмешательства принимает врач.

Запишитесь на бесплатную консультацию

Подготовка к имплантации

При наличии соматических заболеваний врач может направить пациента на осмотр к профильным специалистам, чтобы получить у них разрешение на операцию.

Перед процедурой восстановления зубного ряда посредством имплантации пациенту предстоит:

1

ЭТАП

Санация ротовой полости

следует пролечить кариес и снять воспаление;
2

ЭТАП

Консультация отоларинголога

врач оценивает состояние гайморовых пазух; это необходимо, так как они находятся рядом с верхней челюстью;
3

ЭТАП

Выполнение ортопантомограммы (ОПТГ) или КТ

снимок покажет наличие или отсутствие проблемных зон в челюстно-лицевом аппарате, особенно важно обратить внимание на высоту, плотность и объем кости в месте будущей имплантации.

Что такое синус-лифтинг?

Синус-лифтинг (остеопластика) – операция, позволяющая возместить недостаток костной массы. Если имплантация проводится не сразу после удаления зуба, то риск адентии очень велик. Объясняется это тем, что пустое место в челюсти не подвергается должным нагрузкам, что неизбежно запускает процесс атрофии тканей. Также к подобному состоянию приводят пародонтит и различные механические травмы.

При операции верхнечелюстная пазуха (синус) приподнимается, а образовавшаяся полость заполняется биоматериалом. В результате формируется надежное основание, которое будет крепко удерживать искусственный корень долгие годы.

Вставлять имплант в верхнюю челюсть при небольшом объеме кости опасно по двум причинам:

он может повредить гайморову пазуху, спровоцировав тяжелые осложнения;
стержень не получит требуемой фиксации, и новый зуб прослужит мало.

Особенности имплантации жевательных и фронтальных зубов

Боковые зубы подвергаются высокой нагрузке в процессе жевания, так как принимают в нем активное участие. Верхние коронки более подвержены разрушению, чем нижние. Жевательные зубы можно восстановить с помощью имплантов разных видов. Они могут представлять собой как изолированные внутрикостные стержни, так и являться частью съемной или несъемной конструкции.

Передние зубы невольно привлекают внимание окружающих при улыбке и разговоре, поэтому при их протезировании очень важна эстетика. Поскольку резцы практически не принимают участия в жевании, к их прочности предъявляются менее строгие требования. Для зубов во фронтальной зоне подбираются импланты длиной менее 10 мм и небольшого диаметра, чтобы травматизация тканей была минимальной.

Проконсультируйтесь со стоматологом

Методы имплантации зубов на верхней челюсти

Верхние зубы могут протезироваться одноэтапным и классическим двухэтапным способом. Первый хорош тем, что обеспечивает быстрый эстетический результат, однако он несет с собой и повышенные риски, в частности, чаще происходит инфицирование тканей. Классическая имплантация подразумевает большее количество врачебных вмешательств, но и вероятность осложнений при ней меньше, так как рана заживает под полностью ушитой слизистой оболочкой. Рассмотрим каждый вид более подробно.

Классическая имплантация

Двухэтапное протезирование имплантами можно смело рекомендовать людям, у которых отсутствуют зубы на верхней челюсти. Поскольку стоматологическое вмешательство растянуто во времени, врач имеет возможность тщательно спланировать все аспекты операции и учесть мельчайшие нюансы, которые могут повлиять на ее ход.

В общей сложности на классическую имплантацию уходит 3-4 месяца. Если же предварительно проводилась костная пластика, то срок удлиняется до полугода.

Двухэтапная имплантация проходит в такой последовательности:

1

ЭТАП

Подготовка

Врач назначает необходимые диагностические процедуры и убеждается, что у пациента нет противопоказаний к имплантации. При необходимости проводится костная пластика.
2

ЭТАП

Первый этап - установка дентального импланта

Стоматолог под местной анестезией надрезает десну и отслаивает слизистую оболочку. В кости высверливается отверстие, в которое впоследствии вкручивается искусственный корень и винт-заглушка. В конце операции врач накладывает швы, наглухо закрывая внутренность слизистой оболочки.
3

ЭТАП

Второй этап - установка коронки

Когда операционная рана полностью заживает, пациента приглашают на очередной прием. Врач делает разрез в слизистой над имплантом и выкручивает винт-заглушку. Вместо него в искусственный корень устанавливается формирователь десны, чтобы контур вокруг будущего зуба выглядел естественно. Через 14 дней к импланту прикрепляется коронка. Она может прикручиваться к нему или фиксироваться цементом. Первый вариант предпочтительней, так как он позволяет при необходимости безболезненно заменить пришедший в негодность элемент конструкции.

Одноэтапная имплантация

При одноэтапной имплантации хирургическое вмешательство проводится однократно, поскольку сразу после установки импланта в него вкручивается формирователь десны. Слизистая зашивается не полностью, так как над ее поверхностью выступает формирователь. После заживления раны врач выкручивает его и прикрепляет коронку. В результате имплантация такого вида проводится на 14 дней быстрее. Также она более популярна у пациентов благодаря тому, что им приходится переживать меньше стресса.

Следует помнить и о том, что при одноэтапной имплантации выше риск бактериальной инфекции, так как рана частично остается открытой. Однако в целом эта методика является достаточно безопасной. Противопоказаниями к ней являются:

хронические воспалительные заболевания полости рта
курение
сниженный иммунитет

Имплантация зубов по протоколу немедленной нагрузки

Протезирование такого вида занимает меньше всего времени. Временная коронка из пластмассы может фиксироваться сразу после установки корня или в течение 72 часов. Она скрывает эстетический дефект на время затягивания раны и позволяет давать нагрузку импланту уже в послеоперационный период.

Постоянное протезирование проводится примерно через два месяца. К плюсам такой имплантации относится быстрота приживления стержня, поскольку при жевательных нагрузках начинает активно формироваться костная ткань. Обычно этот метод применяют для восстановления одиночных фронтальных зубов или при полной имплантации верхней челюсти.

Особенности полной имплантации верхних зубов

Вмешательство этого типа требуется людям, у которых полностью отсутствуют зубы на верхней челюсти или же утрачены 4 и более единиц в ряду подряд. Имплантация показана и тогда, когда много зубов сильно разрушено и восстановить их посредством пломбировочного материала невозможно.

Классическим вариантом полной имплантации считается двухэтапная. Сначала в челюсть вставляют шесть-восемь корней, после чего дается несколько месяцев на их приживление. Все это время пациент носит временный съемный протез. При следующем посещении врач устанавливает несъемную мостовидную конструкцию.

Если имеет место костная атрофия, стержень располагают под углом в 30-60 градусов. Благодаря этому удается избежать костной пластики и обеспечить отличный результат протезирования.

Также широко применяются одномоментные стоматологические вмешательства, позволяющие зафиксировать несъемный протез уже через три дня после операции:

Какие симптомы после проведенной имплантации должны насторожить

Как и после любого хирургического вмешательства, после имплантации могут быть неприятные проявления:

отек;
гематома;
болезненность в месте разреза;
субфебрильная температура;
небольшое кровотечение сразу после операции.

Обычно никакого лечения такие симптомы не требуют и самостоятельно проходят за 7-10 дней. Если же они длятся дольше, то нужно немедленно обратиться к врачу, так как это может свидетельствовать о начале воспалительного процесса или других осложнениях.

Записаться на консультацию

Наши врачи

Деккушев Рамазан Абдул-Кадирович

Врач челюстно-лицевой хирург / имплантолог

Подробнее о враче

Записаться на прием

Как избежать осложнений после имплантации верхних зубов

Для того чтобы послеоперационный период прошел гладко, необходимо тщательно соблюдать рекомендации врача. Однако самое важное, что вы можете сделать для себя, чтобы предотвратить проблемы и повысить шансы на успешную имплантацию, – с самого начала озаботиться поисками хорошей клиники с современным оборудованием и опытными специалистами. Клиника «Балестом» оказывает стоматологические услуги в соответствии с самыми высокими стандартами.

Запишитесь на прием

Дадим грамотную консультацию и поможем определиться

+7 495 328-71-54

Без выходных с 9 до 21

Записаться

Получить бесплатную консультацию